24 недели беременности

Запись на прием к врачу Плацента - это уникальный орган женского организма, который появляется во время беременности и исчезает после родов. Ее назначение - обеспечение плода питательными веществами и кислородом, а также выведение продуктов жизнедеятельности и защита от иммунной системы матери.

При низкой плацентации, однако, этот же орган может убить ребенка, не давая ему выйти из родового канала во время схваток. Эта патология довольно распространена и может встречаться даже у здоровых женщин. Что ее вызывает и можно ли снизить риск ее возникновения?

Что такое низкая плацентация? Незадолго до рождения ребенок переворачивается в матке. Такое положение позволяет ему относительно легко выйти из половых путей. В этом случае место прикрепления плаценты обычно располагается на верхнем своде полости матки. Таким образом, путь малышу преграждает лишь тонкая пленка оболочек, которые легко разрываются в родах. Патология возникает, когда плацента перед родами располагается не в верхней части матки, а сбоку или снизу, частично или полностью перекрывая цервикальный канал.

Но со временем, по мере роста ребенка, из-за процесса поднятия плаценты проход освобождается. В зависимости от расположения плаценты, предлежание плаценты бывает: Полной. Плацента находится внизу, полностью перекрывая цервикальный канал. Самостоятельные роды в этом случае невозможны и опасны для жизни ребенка и матери из-за высокой вероятности обильного кровотечения. Плацента находится на дне, но смещена в сторону, поэтому лишь частично перекрывает маточный зев. При таком предлежании роды также невозможны и опасны для матери и ребенка из-за высокого риска кровотечения.

Плацента находится на расстоянии 7 см от цервикального канала, не перекрывая его. При таком расположении роды возможны, но требуют повышенного внимания со стороны врачей. Если расстояние от плаценты до шейки матки меньше 7 см, и она касается края шейки матки, это называется краевым предлежанием. Нижнее ягодичное предлежание является самым безопасным, но это тоже отклонение, и с ним связаны определенные риски для матери и ее ребенка.

Поэтому врачи уделяют большое внимание контролю за состоянием плаценты во время плановых осмотров. С помощью ультразвука они определяют ее локализацию на передней или задней стенках матки и измеряют расстояние от ее края до цервикального канала. Если аномалия обнаружена, до родов разрабатывается тактика спасения ребенка и его матери.

Если аномалия обнаружена.

Сделайте первый шаг и запишитесь на прием к врачу! Записаться на прием к врачу Причины низкой плацентации при беременности Расположение этого органа определяется тем, где плодное яйцо прикрепится к эндометрию матки. Именно там будет находиться место формирования плаценты, и повлиять на это на данном этапе развития медицины невозможно. В то же время можно выделить несколько факторов, которые прямо или косвенно способствуют появлению такой аномалии: Анатомические аномалии матки.

Форма этого органа напрямую влияет на то, куда "поплывет" плодное яйцо. Если у женщины есть врожденные или приобретенные, например, после операции, нарушения анатомического строения матки, то шансы на низкую плацентацию значительно возрастают. К этой категории также относится маточно-шеечная недостаточность - ослабление мышц маточной шейки, которая не способна выдерживать внутриматочное давление.

Повреждения эндометрия. Это нарушения структуры слизистой оболочки матки, вызванные инфекциями, кюретажем при абортах, трудными родами, кесаревым сечением и т.д. Также частой причиной низкой плацентации является эндометриоз воспаление эндометрия, доброкачественные и злокачественные опухоли, нарушающие функционирование этого слоя. Фетальный фактор.

.

Прикрепление оплодотворенной яйцеклетки в эндометрии осуществляется благодаря ферментам, вырабатываемым эмбриональными мембранами. Иногда эта функция нарушается, и эмбрион опускается слишком низко от маточной трубы, внедряясь в слизистую оболочку в нижней части матки. Особенно часто такие ситуации возникают при гормональных или эндокринных нарушениях у женщины, воспалительных процессах в яичниках, придатках матки и трубах.

Повторные роды. Замечено, что с каждой последующей беременностью риск предлежания плаценты возрастает, особенно если предыдущая была осложненной. Вероятно, это связано с повреждением матки или эндометрия, а также с гормональными изменениями, которые происходят у женщин с возрастом. К другим факторам, способствующим низкой плацентации при беременности, относятся генетическая предрасположенность, избыточный вес, курение, употребление алкоголя и другие вредные привычки.

Наличие этих состояний у женщины дает основание отнести ее к группе риска, даже если патология еще не выявлена, и назначить специальный уход и более тщательное наблюдение за беременностью. Симптомы низкой предлежащей плаценты при беременности Специфических внешних признаков этой патологии нет.

Низкая плацентация проявляется следующими симптомами: Кровотечение. Высоким стоянием дна матки. По положению верхней части матки врач обычно судит о степени развития беременности.

Низкая плацентация.

При плацентарном предлежании дно матки часто располагается слишком высоко, что может косвенно указывать на низкое расположение плаценты. Предлежание плода. Положение ребенка, матки и плаценты взаимозависимы. Поэтому ягодичное или поперечное предлежание плода часто сопровождается низким расположением "детского места", о чем врач может судить по данным, полученным при ультразвуковом обследовании пациентки. Нередко эта патология, особенно на ранних стадиях, протекает совершенно бессимптомно.

Женщина может не ощущать боли или дискомфорта в нижней части живота, у нее нет рецидивирующих или постоянных кровотечений. Поэтому однозначно выявить низкое предлежание плаценты можно только с помощью современных средств диагностики на плановых гинекологических осмотрах.

Наиболее распространенным способом выявления низкого предлежания плаценты является использование современных средств диагностики на плановых гинекологических осмотрах.

Наиболее эффективным в этом отношении является ультразвуковое исследование. Этот метод имеет следующие преимущества: Он является минимально инвазивным. Ультразвуковое исследование при подозрении на низкое предлежание плаценты проводится абдоминально.

Сканер располагается на внешней поверхности живота, врач не выполняет никаких разрезов, поэтому никакого риска для ребенка или матери УЗИ не создает. Современные аппараты УЗИ имеют высокое разрешение и точно визуализируют положение ребенка в матке. С их помощью врач может определить расположение плаценты, расстояние от ее края до маточного зева. При подозрении на низкую плацентацию врач может назначить внеплановое сканирование для отслеживания миграции плаценты.

При подозрении на низкую плацентацию врач может назначить внеплановое сканирование для отслеживания миграции плаценты.

Процедура обычно проводится на 12, 20 и 30 неделях беременности, но возможны и более частые ультразвуковые сканирования. Гинекологическое обследование, которое является стандартным при нормальной беременности, при данной патологии не проводится. Это связано с тем, что введение инструментов во влагалище может вызвать сильные сокращения матки, которые закончатся преждевременными родами с обильным кровотечением. Запишитесь на прием к врачу Каковы риски низкого положения плаценты?

Эта патология считается опасной для жизни и здоровья как ребенка, так и матери. Наибольшие риски включают: Выкидыш или преждевременные роды. Вероятность такого исхода связана с тем, что при плацентарной недостаточности матка испытывает большие нагрузки, чем при нормальной беременности.

Вероятность такого исхода связана с тем, что матка испытывает большие нагрузки, чем при нормальной беременности.

Любой физический стресс и даже психический может вызвать сильные сокращения матки, в результате чего происходит изгнание плода. Более того, вероятность этого сохраняется на протяжении всей беременности.

Вероятность этого сохраняется на протяжении всей беременности.

Развиваясь в животе матери, еще не родившийся ребенок стремится расположиться так, чтобы его головка как можно меньше соприкасалась с чем-либо - в том числе и с "детским креслом". Поперечное или тазовое предлежание плода делает естественные роды невозможными и является патологическим состоянием, угрожающим как плоду, так и его матери.

Гипоксия плода. При предлежании плаценты нарушается кровоснабжение эмбриона питательными веществами и кислородом. Хроническая и острая гипоксия вызывает необратимые изменения в мозге ребенка, задержку внутриутробного развития и может привести к смерти во время родов. Маточное кровотечение. Это осложнение угрожает женщинам с плацентарной недостаточностью на протяжении всей беременности.

Этот риск особенно высок на поздних сроках беременности, когда плод становится достаточно крупным и оказывает большее давление на стенку матки, увеличивая вероятность отслойки плаценты от эндометрия. Незначительные, но регулярные кровотечения провоцируют развитие анемии у матери, которая, в свою очередь, является одной из причин хронической гипоксии плода. При сильной отслойке плаценты возможно развитие массивного кровотечения с геморрагическим шоком, смертельным как для женщины, так и для ее ребенка.

Все эти осложнения делают предлежание плаценты опасной патологией. Поэтому при ее обнаружении женщина попадает в группу риска. В зависимости от типа патологии врачи разрабатывают специальную стратегию лечения, чтобы спасти жизнь и матери, и ее ребенка. Врачи не располагают средствами для специального поднятия плаценты, поэтому чаще всего они ждут, когда она сама переместится в свое нормальное положение.

Чаще всего так и происходит, но не всегда - в таких случаях пациентке назначается терапия, направленная на снижение рисков и сохранение жизнеспособности ребенка. Медикаментозная терапия. При низком расположении плаценты женщине на протяжении всей беременности необходимо принимать препараты следующих типов: спазмолитики - они снижают тонус матки и уменьшают вероятность выкидыша на ранних сроках и преждевременных родов на поздних ; препараты железа - с их помощью компенсируют анемию, возникающую при кровотечении и кислородном голодании плода; антиагреганты и вазодилататоры - препараты этого типа препятствуют образованию тромбов и расслабляют мышцы сосудов, тем самым улучшая кровообращение в плаценте и пуповине; гормональные препараты - применяются у женщин с недостаточной функцией эндокринных желез и недостатком собственного полового гормона прогестерона для обеспечения нормального развития плаценты.

Кесарево сечение. Применяется только на поздних сроках беременности, когда плод уже достиг определенной стадии развития. Это крайняя мера, направленная на предотвращение обильного кровотечения из-за разрыва плаценты, который происходит во время естественных родов, когда плацента частично или полностью перекрывает родовой канал. Чаще всего кесарево сечение проводится при сочетании данной патологии с поперечным или ягодичным предлежанием плода, многоплодной беременностью и другими осложнениями.

Естественные роды при низкой плацентации во время беременности возможны, но при следующих условиях: плод должен быть маленьким и располагаться в правильном положении головкой к родовому каналу; таз и родовой канал пациентки имеют нормальные размеры; отсутствуют анатомические аномалии репродуктивных органов; нет кровотечения, указывающего на отслойку плаценты от эндометрия матки; нормальное положение, размер и состояние шейки матки, которая играет важную роль в родах.

В некоторых случаях естественных родов с предлежанием плаценты требуется хирургическая помощь. Задача врачей состоит в том, чтобы. Максимально облегчить продвижение плода по родовому каналу, снизить интенсивность кровотечения. Медикаментозной стимуляции родов при любом виде патологии не существует, процесс должен протекать естественно, не создавая дополнительной нагрузки на половые органы матери.

Профилактическое лечение предлежания плаценты не проводится ни при одном виде патологии.

Профилактика низкой плацентации направлена на устранение факторов, способствующих развитию данной патологии: отказ от вредных привычек, таких как курение, употребление алкоголя и наркотиков, устранение или ограничение стрессовых ситуаций на работе и в повседневной жизни, ограничение физической активности, в том числе сексуальной, создающей дополнительную нагрузку на репродуктивную систему.

В целом, уровень современной медицины позволяет своевременно выявить предлежание плаценты на ранних сроках беременности и разработать эффективную стратегию по сохранению жизни ребенка. Однако если это невозможно или риск для матери слишком высок, врачи рекомендуют искусственное прерывание беременности.

Навигация

Comments

  1. Прикольная статья, да и сам сайт я смотрю очень даже не плох. Попал сюда по поиску из Гугла, занес в букмарки :)

  2. Я считаю, что это очень интересная тема. Предлагаю Вам это обсудить здесь или в PM.